学术交流 | 《短暂性脑缺血发作》——省康复医院学术大讲堂活动第二十八期

2019-1-11

 

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时    间: 2018年12月19日 下午15:30

地    点: 群力院区学术报告厅

主 讲 人: 王晓东(群力院区内二科科主任)

交流内容: 《短暂性脑缺血发作》

 

 

王晓东

 

◆  bet365和体育彩票_bet365体育在线网站_bet365可靠吗群力院区    内二科主任

◆  黑龙江省医务劳动鉴定委员会    专家委员

◆  黑龙江省医师协会康复专业委员会    委员

◆  黑龙江省康复医学会    常务理事

◆  黑龙江省康复医学会神经康复专业委员会    委员

◆  黑龙江省康复医学会心血管康复专业委员会    委员

◆  黑龙江省康复医学会老年痴呆康复专业委员会委  会员

◆  黑龙江省康复医学会中西医结合康复专业委员    副主任委员

 

 短暂性脑缺血发作(TIA)

 

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍,导致短暂的、可逆的神经功能缺损。

比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话了等,一般持续小于24小时,多发病于中老年人群中。严格来讲,TIA并不等于卒中,它是脑卒中发出的预警信号。 

 

根据一项最新的全国性调查研究显示,TIA患病率达2.27%,据此估算,全国有2390万TIA患者,远高于700万卒中患者。由于TIA的症状具有「 来去匆匆 临床表现较轻 」的特点,极易被患者忽视。但TIA后的卒中风险非常高,应格外警惕!

 

血流动力学型TIA

脑灌注下降导致缺血发作,脑灌注恢复后症状缓解。

微栓塞型TIA

动脉或心脏来源的栓子阻塞脑动脉,如自溶则形成微栓塞型TIA。

 

 

短暂性脑缺血发作的预防诊治是本次讲座的重点环节。

 

及时识别

 

常出现的短暂症状有:


◆ 单侧面部、手臂、腿部突然麻木或无力。

◆ 头晕且失去平衡。

◆ 突然剧烈头痛。

◆ 语言突然混乱或说话困难。

◆ 单侧视力突然出现问题。

 

自我应对

 

调整饮食:多吃水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品。减少饱和脂肪的摄入。

控制体重:保持在BMI<25kg/㎡。

戒烟:可选择行为干预、尼古丁替代品。


控制钠的摄入:高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病患者和年龄≥51岁的人群中,建议钠摄入量<1500mg。

控制体重:保持在BMI<25kg/㎡。

 

专业诊疗

 

动脉栓塞型TIA治疗

终止发作

稳定斑块

 

血流动力学型TIA治疗

增加或维持脑血流灌注

终止发作

 

抗血小板治疗

单抗血小板药物治疗

阿斯匹林:75-150mg/d或氯吡格雷:75mg/d

 

联合抗血小板药物治疗

 

健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低发病风险。健康的生活方式包括:适量的运动、合理饮食、戒烟戒酒等。而药物治疗包括:抗血小板,控制血压,调节血脂等。对于TIA患者而言,规范药物治疗,配合健康生活方式,二者缺一不可。

 





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